急诊医学(武汉大学) 中国大学MOOC作业答案

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【作业】第一讲 急诊医学概论 单元作业

1、 问题:如何成为一名合格的急诊医务人员,其基本要求有哪些?
评分规则: 【 1. 掌握全科知识体系2. 培养特殊的临床思维方式3. 掌握生命支持临床技能4. 善于沟通和协调满分4分,答对一点算1分

【作业】第二讲 急性脑血管病 单元作业

1、 问题:哪些原因可以引起周围性眩晕?
评分规则: 【 1.梅尼埃病2.迷路炎3.药物中毒4.前庭神经元炎5.位置性眩晕6.晕动病满分6分,答对一点算1分

【作业】第三讲 水电解质紊乱 单元作业

1、 问题:危重病人的系统性评估方法包括哪些?
评分规则: 【 Airway,气道 2.Breathing,呼吸 3.Circulation,循环 4.Disability,神经系统状况5.Exposure/Environment,充分暴露/环境   满分5分,答对一点段1分

【作业】第四讲 过敏反应 单元作业

1、 问题:过敏反应的分类包括哪些?
评分规则: 【 1过敏性休克2双相过敏反应3假性过敏反应

【作业】第五讲 支气管哮喘 单元作业

1、 问题:从病史采集角度哪些属于高危哮喘?
评分规则: 【 1 曾有严重发作史(需气管插管和机械通气)2 过去一年曾因哮喘急诊就诊或住院治疗3 正在使用或刚刚停用糖皮质激素4 过度依耐吸入型速效β2激动剂,如每月需要沙丁胺醇超过1瓶(或同等剂量) 5 有精神疾病或心理疾病史,包括使用了镇静剂6 依从性差或乱用药 

【作业】第六讲 糖尿病酮症酸中毒 单元作业

1、 问题:请阐述糖尿病酮症酸中毒的小剂量胰岛素使用方案。
评分规则: 【 1.推荐首剂静脉注射胰岛素0.1U/Kg,随后以0.1U/Kg/h的速度输注胰岛素;或者直接给予0.14U/Kg/h的胰岛素静脉输注亦可。2.通常使血糖以2.8-4.2 mmol/L/h的速度下降。3.治疗期间必须床旁监测患者血糖及血酮(无法监测血酮时,监测尿酮),如DKA患者第1h血糖下降不足10%或不足2.8-4.2 mmol/L或血酮的下降速度不足0.5 mmol/L/h,则需增加一次胰岛素注射0.14 U/Kg4.当DKA患者血糖≤200mg/dl(大约13.9mmol/l)时,即应减慢胰岛素的滴注速度至0.02-0.05 U/Kg/h,同时应在此时间点增加静脉输用葡萄糖液,不断调整胰岛素用量及葡萄糖浓度,以使血糖维持150-200mg/dl水平,直至高血糖危象的临床表现得到改善。

【作业】第七讲 急腹症 单元作业

1、 问题:1、哪些检查可以协助诊断异位妊娠?
评分规则: 【 1、HCG测定2、孕酮测定3、超声诊断4、诊断性剖宫5、后穹窿穿刺6、腹腔镜检查

【作业】第八讲 急性消化道出血 单元作业

1、 问题:上消化道大出血急诊介入治疗适应症与可选择的方式有哪些?
评分规则: 【 适应症:①出血经过保守治疗(药物和内镜)效果不佳     ②外科手术后再发静脉曲张破裂出血     ③终末期肝病等待肝移植期间静脉曲张破裂出血方式:①选择性血管造影及栓塞(TAE)②经颈静脉肝内门-体静脉支架分流术(TIPS)

【作业】第十讲 多发伤 单元作业

1、 问题:患者,男,35岁,被马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱胀满,直肠指诊,指套上染有血迹。诊断是?
评分规则: 【 骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤

【作业】第十一讲 急性冠脉综合征 单元作业

1、 问题:STEMI患者急诊溶栓的禁忌症有哪些?
评分规则: 【 1.溶栓前明确3个月内有颅内出血史;2.严重头面部创伤;3.未控制高血压或脑卒中;4.活动性出血或有出血因素(包括月经)

【作业】第十二讲 有机磷中毒 单元作业

1、 问题:有机磷中毒程度的分级?
评分规则: 【 1.轻度中毒:以M样症状为主,胆碱酯酶活力为50%-70%;2.中度中毒:M样症状加重,出现N样症状,胆碱酯酶活力为30%-50%;3.重度重度:除M、N样症状外,还合并脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、抽搐、昏迷等,胆碱酯酶活力在30%以下

【作业】第十三讲 心肺复苏 单元作业

1、 问题:请简述对院外无脉搏、无呼吸的患者进行单人心肺复苏的流程。
评分规则: 【 1. 判断环境是否安全2. 判断患者意识3. 呼救4. 判断脉搏和呼吸5. 胸外按压30次6. 人工通气2次7. 尽早除颤

【作业】第十四讲 气管插管 单元作业

1、 问题:简述气管插管的步骤。
评分规则: 【 1、我们先摆体位,使用仰头抬刻法开放气道,尽量保证患者的气道处于一条直线上。2、预充氧,以100%纯氧以球囊面张进行3分钟的通气。3、置入喉镜,左手持喉镜自右口角放入口腔,将舌推向左方,然后徐徐向前推进,显露悬雍垂,并将喉镜继续向前推进,直至看见会厌为止。4、暴露声门,正确摆放镜片的位置后,喉镜向前上提45 度角,就可以看到声带。5、右手握住气管插管,维持声带视野,将气管插管从患者口右侧进入口腔,插管通过声带进入气管直到球囊消失。拔出导管芯,继续进入3-100px。导管置入深度大约为导管上面的刻度在门齿22-600px之间。6、充气,使用10ml注射器将导管前端球囊充气,要求是球囊充气到防止漏气的最小压力,一般至少要求10ml空气。7、确认导管位置后,我们就可以将牙垫和胶布联合气管导管共同固定在患者口角。

【作业】第十五讲 蜂蛰伤 单元作业

1、 问题:简述蜂螫伤患者伤口的处理原则。
评分规则: 【 治疗蜜蜂螫伤的第一步是去除螫刺本身。不管使用什么方法,毒刺都应该尽快移除。(1)尽快拔除肉眼可见的毒刺(通常只有蜜蜂螫咬会留下螫刺,胡蜂等螫咬不留下螫刺,不要在此花太多时间)。(2)局部冲洗:蜜蜂、土蜂等螫伤可选择弱碱性液体,如3% 氨水、2% ~ 3% 碳酸氢钠水、肥皂水、淡石灰水等;胡蜂科类螫伤,包括黄蜂、大黄蜂、虎头蜂、竹蜂等,可选择弱酸性液体,如食醋、0.1% 稀盐酸等。也可直接用清水或生理盐水进行冲洗。(3)可酌情使用蛇药片碾碎调成糊状外敷于伤处。(4)肿胀明显者可以抬高患肢,24 ~ 48 h 内给予局部冰敷。(5)疼痛明显者可考虑使用非甾体抗炎药局部外用或口服。 

【作业】第九讲 电复律 单元作业

1、 问题:请简述心脏电复律的适应症。
评分规则: 【 1、室颤和无脉性室速;2、房颤、房扑伴血流动力学障碍者;3、药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学不稳定的阵发性室上速、室性心动过速。


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