外科学（山东联盟-滨州医学院） 知到智慧树答案2024 z28695

第一章 单元测试

1、 正常成人颅腔的容积大约是多少 （  ）

A:1550ml 
B:1350ml  
C:1250ml
D:1650ML
E:1450ml
答案: 1450ml

2、 儿童颅内压的正常上限是  （ ）  

A:150 mmH2Ol  
B:100 mmH2O                      
C:180 mmH2O                      
D:200 mmH2O 
E:220 mmH2O
答案: 100 mmH2O                      

3、 颅内脑脊液的体积约 （  ） 

A:145ml  
B:175ml
C:135ml                          
D:165ml 
E:155ml                           
答案: 145ml  

4、 颅内压的调节主要依靠  （  ）

A:血液
B:脑脊液 
C:脑组织
D:颅腔
E:帽状腱膜  
答案: 脑脊液 

5、 影响颅内压增高的因素不包括   （ ）

A:年龄
B:病变位置
C:脑水肿程度 
D:病变扩张速度  
E:性别
答案: 性别

6、 脑灌注压的正常值 （  ）

A:130-150 mmHg 
B:160-180 mmHg
C:100-120 mmHg
D:40- 60  mmHg
E:70-90   mmHg  
答案: 70-90   mmHg  

7、 颅内压增高的临床表现不包括  （  ）

A:头晕                            
B:视乳头水肿 
C:呕吐                            
D:昏迷
E:头痛  
答案: 头晕                            

8、 对于急性颅内压增高首先的辅助检查是  （  ）

A:X线平片
B:DSA  
C:CT
D:腰椎穿刺
E:MRI 
答案: CT

9、 引起颅内压增高的常见疾病不包括 （  ）

A:颅内肿瘤  
B:脑室出血并铸型 
C:颅脑损伤                        
D:颅内感染                        
E:腔隙性脑梗死
答案: 腔隙性脑梗死

10、 颅内压增高的治疗原则不包括  （  ）

A:过度换气                        
B:激素
C:病因治疗                       
D:腰大池置管引流脑脊液 
E:药物降低颅内压  
答案: 腰大池置管引流脑脊液 

11、 临床诊断为脑震荡病人，可存在有:  （ ）

A:有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟   
B:神经系统检查一定有病理反射
C:CT检查可有阳性表现 
D:脑脊液常规、生化有异常              
E:脑干听觉诱发电位可能有异常
答案: 脑干听觉诱发电位可能有异常

12、 颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是(   )

A:改善呼吸状态
B:减轻颅内出血                        
C:减轻头痛                           
D:防止呕吐误吸
E:减轻脑水肿
答案: 减轻脑水肿

13、 脑震荡的处理原则是(   )

A:脱水疗法
B:暂不处理
C:对症处理                           
D:急诊手术                          
E:防治休克
答案: 对症处理                           

14、 容易引起颅内感染的是(   )

A:帽状腱膜下血肿
B:脑挫裂伤
C:硬脑膜外血肿                       
D:颅底骨折
E:脑震荡                              
答案: 颅底骨折

15、 颅脑损伤后昏迷lOmin，清醒后有逆行性健忘者诊断(   )

A:脑挫裂伤
B:颅底骨折
C:帽状腱膜下血肿
D:硬脑膜外血肿                      
E:脑震荡                            
答案: 脑震荡                            

16、 脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是 （  ）

A:血管源性脑水肿                      
B:间质性脑水肿 
C:血管源性脑水肿和细胞性脑水肿        
D:渗透压性脑水肿
E:细胞性脑水肿
答案: 血管源性脑水肿和细胞性脑水肿        

17、 已出现两慢一高的严重脑挫裂伤患者，当开颅手术时过快的降低颅内压，可导致 （  ）

A:体温骤降 
B:血压升高                           
C:血压骤降
D:心跳骤停
E:呼吸骤停                          
答案: 血压骤降

18、 脑水肿常发生于（  ）

A:颅底凹陷症
B:脑挫裂伤                          
C:脑营养不良                       
D:脑性瘫痪
E:颅内动脉瘤
答案: 脑挫裂伤                          

19、 外伤性脑挫裂伤其最严重后果是  （ ）

A:引起颅内压增高，出现脑疝         
B:脑挫裂伤位于白质深部
C:脑皮质功能受损
D:脑组织受压
E:引起脑水肿                      
答案: 引起颅内压增高，出现脑疝         

20、 下列关于脑挫裂伤错误的是  （ ）

A:临床表现在部分病人可无意识障碍   
B:多数有中间清醒期
C:腰穿脑脊液是血性                
D:意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
E:确诊常需CT扫描检查
答案: 多数有中间清醒期

21、 亚急性硬膜下血肿是指伤后 （  ）

A:1周～3周                      
B:2天～2周
C:24小时～3周                    
D:24小时～2周
E:3天～3周
答案: 3天～3周

22、 关于静脉窦损伤的手术错误的是 （  ）

A:特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
B:静脉窦表面骨折片可以保留
C:术中需避免静脉窦严重出血
D:术中需缝合静脉窦裂口            
E:术中可行静脉窦重建              
答案: 术中需缝合静脉窦裂口            

23、 静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横窦的幕下血肿，一般血肿量超多少毫升即可产生症状，而需手术处理  （ ）

A:5ml                           
B:20ml                          
C:30ml     
D:40ml
E:10ml     
答案: 10ml     

24、 慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为   （ ）

A:板障静脉
B:静脉窦                      
C:硬脑膜中动脉
D:桥静脉
E:导静脉                     
答案: 桥静脉

25、 迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后 （  ）

A:1周内
B:3天内                     
C:2周内                     
D:3周内
E:1月内
答案: 3天内                     

26、 下列关于慢性硬膜外血肿错误的是 （  ）

A:对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术
B:伤后3天～1周出现临床症状      
C:青年男性多见
D:好发于额、顶、枕区             
E:较为少见
答案: 伤后3天～1周出现临床症状      

27、 关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的 （  ）

A:如脑减压满意无须做硬膜下探查   
B:血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
C:对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
D:对与硬膜粘连的小血肿块无须清除 
E:一般不做去骨瓣减压
答案: 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血

28、 颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是  （ ）

A:颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期
B:急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C:急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D:第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E:急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型 
答案: 颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期

29、 下列关于急性硬膜外血肿错误的是   （ ）

A:好发于青壮年
B:在患者中间清醒期常有躁动不安
C:均出现所谓的”中间清醒期”
D:大多数合并有颅骨骨折           
E:幕上急性硬膜外血肿以颞部多见   
答案: 均出现所谓的”中间清醒期”

30、 急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是  （ ）

A:持续性昏迷加重
B:昏迷→清醒→昏迷
C:迟发性昏迷                     
D:清醒→昏迷→清醒
E:早期清醒渐昏迷                 
答案: 昏迷→清醒→昏迷

第二章 单元测试

1、 属于癌前病变的乳腺疾病为：    （ ）

A:乳腺纤维腺病     
B:乳腺小叶增生    
C:纤维囊性乳腺病     
D:乳腺纤维腺瘤     
E:乳腺硬化性腺病    
答案: 纤维囊性乳腺病     

2、 乳腺癌最早的临床表现为：（     ）

A:乳房桔皮样外观    
B:乳房红肿       
C:乳腺疼痛    
D:无痛单发乳房内小肿块，质硬    
E:乳头内陷    
答案: 无痛单发乳房内小肿块，质硬    

3、 乳癌的好发部位是：  （   ）

A:外上象限
B:乳晕区
C:外下象限
D:内下象限
E:内上象限
答案: 外上象限

4、 乳头内陷常见于：  （   ）

A:乳头先天性发育不良或乳癌    
B:肝脏疾病    
C:急性乳腺炎    
D:口服甲基睾丸素    
E:乳房囊性增生病    
答案: 乳头先天性发育不良或乳癌    

5、 弥漫型乳癌也称： （    ）

A:髓样癌    
B:导管癌   
C:炎性乳癌    
D:硬癌    
E:腺癌    
答案: 炎性乳癌    

6、 炎性乳癌临床分期为：（ ）

A:II期
B:Tis期    
C:IV期    
D:III期
E:I期
答案: IV期    

7、 不伴有乳房肿块的乳头湿疹样乳腺癌(Pagets病)临床分期为：（ ）

A:IV期    
B:III期
C:I期
D:Tis期
E:II期
答案: Tis期

8、 绝经后、激素受体阳性乳腺癌，初治的内分泌治疗首选的药物是：（ ）

A:三苯氧胺
B:来曲唑
C:醋酸甲地孕酮
D:氟维司群
E:托瑞米芬
答案: 来曲唑

9、 乳腺纤维腺瘤的确诊方法是     （ ）

A:病理 
B:磁共振
C:查体 
D:超声 
E:钼靶 
答案: 病理 

10、 下列哪项不是纤维腺瘤的特点？ （ ）

A:乳腺肿块质韧，边界清
B:查体可见“酒窝征”、“橘皮样变”
C:乳腺肿块查体呈圆形，或椭圆形
D:乳腺肿块活动度好，与皮肤及胸肌无粘连
E:挤压乳头，可见血性溢液
答案: 查体可见“酒窝征”、“橘皮样变”,挤压乳头，可见血性溢液

第三章 单元测试

1、 最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是（   ）

A:小细胞肺癌 
B:乳头状腺癌
C:腺鳞癌 
D:鳞状细胞癌 
答案: 小细胞肺癌 

2、 肺癌患者出现“杵状指”提示（   ）

A:肿瘤类型为鳞癌  
B:肿瘤类型为小细胞肺癌 
C:肿瘤恶性程度高  
D:肿瘤出现非转移性胸外表现
答案: 肿瘤出现非转移性胸外表现

3、 周围型肺癌的典型X线影像特点不包括（   ）

A:薄壁空洞，内见液平 
B:胸膜凹陷征  
C:团块有毛刺   
D:孤立性团块影、团块呈分叶状
答案: 薄壁空洞，内见液平 

4、 女，65岁。体检时胸部X线显示右下肺直径约2cm大小的类圆形结节影。患者无自觉症状，否认吸烟史。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。为进一步明确诊断，下列检查中应首选的是（   ）

A:血清肿瘤标志物 
B:胸部增强CT 
C:痰细胞学检查  
D:支气管镜检查  
答案: 支气管镜检查  

5、 患者男，70岁。咳嗽、咳痰1月，抗感染及镇咳药治疗效果差。查体：36.8摄氏度，右肺可闻及局限性哮鸣音。该患者应首先考虑的诊断是（   ）

A:支气管肺癌
B:支气管异物  
C:支气管结核   
D:支气管哮喘  
答案: 支气管肺癌

6、 提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是（    ）

A:高分辨率CT  
B:痰细胞学检查
C:低剂量CT 
D:血清肿瘤标志物   
答案: 低剂量CT 

7、 肺癌最常见的转移部位是（   ）

A:胃 
B:脑
C:肠    
D:肾  
答案: 脑

8、 最早出现癌性空洞的肺癌类型是（   ）

A:小细胞肺癌  
B:腺癌  
C:腺鳞癌   
D:鳞癌
答案: 鳞癌

9、 男，38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影，边界欠清楚。查体：体温36.5摄氏度，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。为明确诊断，应首选的检查是（   ）

A:肺相关肿瘤标志物
B:胸部CT 
C:支气管镜  
D:MRI    
答案: 支气管镜  

10、 女，75岁。干咳2个月，无痰中带血，无低热、盗汗症状。40年前患“肺结核”，治愈后未复发。胸部X线及CT发现左肺上叶舌段2cmx1.5cm周围型结节和右肺下叶背段3.5x3cm周围型结节，为明确诊断，首选的检查是（   ）

A:经胸壁穿刺活检术   
B:纤维支气管镜  
C:胸部PET-CT
D:胸腔镜  
答案: 胸部PET-CT

11、 下列哪项不是肺癌的手术禁忌症（      ）

A:严重的肺性骨关节病                  
B:声带瘫痪
C:上腔静脉梗阻综合征                  
D:锁骨上淋巴结转移
答案: 严重的肺性骨关节病                  

12、 下列关于肺癌发病的叙述，错误的是（      ）

A:长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高    
B:女性肺癌发病率近年明显增加
C:肺癌发病率是男性肿瘤的首位          
D:城市比农村发病率高
答案: 城市比农村发病率高

13、 下列临床表现中，不属于副癌综合征的是（      ）

A:Horner综合征                         
B:肥大性肺性骨关节病
C:抗利尿激素分泌失调综合征              
D:类癌综合征
答案: Horner综合征                         

14、 男性，54岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM分期为T2N1M1，治疗原则为（     ） 

A:放疗和化疗
B:手术切除，配合放疗           
C:手术切除                     
D:手术切除，配合放疗和化疗
答案: 放疗和化疗

15、 男性，38岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm x 2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，邻近有胸膜牵拉征，痰查脱落细胞3次均为阴性，诊断首先考虑（      ）

A:肺癌        
B:肺结核       
C:肺脓肿        
D:肺囊肿 
答案: 肺癌        

16、 男性，33岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片示左肺门块状阴影；颅脑CT示颅内占位性病变，考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是（      ）

A:鳞癌         
B:小细胞癌    
C:大细胞癌
D:腺癌          
答案: 小细胞癌    

17、 肺鳞癌引起支气管阻塞的主要原因是（   ）

A:肿瘤向管腔外生长        
B:支气管淋巴结肿大压迫         
C:支气管内粘稠分泌物积聚
D:肿瘤向管腔内生长   
答案: 肿瘤向管腔内生长   

18、 对放疗最敏感的肺癌类型是（    ）

A:腺癌          
B:鳞癌         
C:大细胞癌
D:小细胞癌    
答案: 小细胞癌    

19、 男，65岁。低热、咳嗽、咳痰伴痰中带血1月余。胸片显示左肺上叶不张，少量胸腔积液，为进一步确诊，首选的检查是（    ）

A:胸部CT 
B:MRI    
C:肺相关肿瘤标志物
D:支气管镜  
答案: 支气管镜  

20、 肺癌的转移方式中，下列何者正确 (    )

A:鳞癌发生血行转移出现较早
B:肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D:未分化癌早期出现血行，淋巴转移
答案: 未分化癌早期出现血行，淋巴转移

21、 下列关于肺癌的病理中哪项描述是正确的（    ）

A:小细胞肺癌对化疗和放疗均敏感，但预后在各细胞类型中最差
B:肺癌以肺泡细胞癌最常见   
C:起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称为周围型肺癌   
D:腺癌的发生率比鳞癌高，但预后比鳞癌好  
答案: 小细胞肺癌对化疗和放疗均敏感，但预后在各细胞类型中最差

22、 关于晚期肺癌压迫侵犯临近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是（      ）

A:侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑
B:侵犯胸膜，引起胸膜腔积液
C:侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹
D:骨关节病综合征
答案: 骨关节病综合征

23、 早期肺癌常见的症状有：（   ）        

A:痰中带血 
B:胸闷气促 
C:刺激性干咳 
D:胸痛 
答案: 痰中带血 ,胸闷气促 ,刺激性干咳 ,胸痛 

24、 肺小细胞癌的特点是：（   ）        

A:较早发生淋巴.血行转移 
B:肿瘤细胞生长快 
C:恶性程度高 
D:预后较差 
答案: 较早发生淋巴.血行转移 ,肿瘤细胞生长快 ,恶性程度高 ,预后较差 

25、 需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有：（  ）        

A:肺结核球 
B:支气管肺炎 
C:恶性淋巴瘤 
D:肺部良性肿瘤 
答案: 肺结核球 ,支气管肺炎 ,恶性淋巴瘤 ,肺部良性肿瘤 

26、 肺腺癌的特点是：（ ）        

A:周围型多见 
B:女性常见 
C:发病率最高 
D:早期可发生血行转移 
答案: 周围型多见 ,女性常见 ,早期可发生血行转移 

27、 肺鳞癌的特点是：（  ）     

A:男性占多数 
B:对放疗和化疗较敏感 
C:生长速度快，病程短 
D:在肺癌中最常见 
答案: 男性占多数 ,对放疗和化疗较敏感 ,在肺癌中最常见 

28、 肺癌转移途径有 （   ）

A:血行转移
B:骨转移
C:直接扩散
D:淋巴转移
答案: 血行转移,直接扩散,淋巴转移

29、

肺癌手术治疗的禁忌症有  （  ）

A:广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者
B:严重侵犯周围组织及器官，切除困难者
C:脑、骨、肝等器官转移
D:心、肺、肝、肾功能不全
答案: 广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者,严重侵犯周围组织及器官，切除困难者,脑、骨、肝等器官转移,心、肺、肝、肾功能不全

30、 肺癌放疗的禁忌症有(   )

A:高度肺气肿放疗后将引起呼吸功能代偿不全者
B:恶病质者
C:小细胞肺癌
D:全身广泛转移者
答案: 高度肺气肿放疗后将引起呼吸功能代偿不全者,恶病质者,全身广泛转移者

31、 下列哪项是早期食管癌的症状(    )

A:持续性背痛         
B:进食时呛咳
C:进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛
D:进行性咽下困难     
E:声音嘶哑                      
答案: 进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛

32、 食管癌X线钡餐表现中、下列哪项是错误的(    )

A:局限性管壁僵硬
B:食管壁小的溃疡狭窄    
C:局限性粘膜皱襞增粗和断裂    
D:局限于管壁一侧小的充盈缺损                   
E:食管下端鸟嘴状狭窄    
答案: 食管下端鸟嘴状狭窄    

33、 早期下段食管癌的处理方法(    )

A:先放射治疗后手术   
B:先手术后放射治疗      
C:食管部分切除（包括癌部分）食管胃吻合术
D:放射治疗    
E:先化学治疗后手术
答案: 食管部分切除（包括癌部分）食管胃吻合术

34、 食管癌出现背痛时常表示癌肿(    )

A:纵隔淋巴转移             
B:累及肺脏   
C:已侵犯食管外组织
D:累及膈肌
E:侵犯纵隔  
答案: 已侵犯食管外组织

35、 男，49岁，进食时梗噎感2个月余，自觉乏力、消瘦，临床诊断怀疑食管癌，确诊的方法是(    )

A:食管镜检查及组织活检
B:CT               
C:食管吞钡X线检查          
D:锁骨上淋巴结活检        
E:食管脱落细胞检查
答案: 食管镜检查及组织活检

36、 男，62岁，食管吞钡摄片示食管中段7cm长之充盈缺损，拉网检查已查见癌细胞，病人一般情况尚可，其治疗选择是(    )

A:手术治疗              
B:放射疗法           
C:中医中药              
D:术前放疗，放疗后3周内手术治疗
E:化学疗法
答案: 术前放疗，放疗后3周内手术治疗

37、 男，62岁，进行性下咽困难6个月，食管吞钡摄片示食管中段4cm 长之充盈缺损，可进半流软食，左锁骨上窝可及约2cm直径的肿大淋巴结，质硬，固定，其治疗选择是(    )

A:手术切除                
B:放射疗法              
C:输血补液治疗
D:抗癌药物疗法
E:放疗后再行手术切除              
答案: 放射疗法              

38、 中期食管癌手术切除范围应距癌瘤(    )

A:2cm           
B:2—3cm         
C:3—5cm       
D:8cm以上
E:5—8cm       
答案: 5—8cm       

39、 早期食管癌最好的诊断方法是(    )

A:钡餐X线检查           
B:颈淋巴结活检
C:食管镜检查及治疗            
D:食管拉网细胞学检查
E:支气管镜检查           
答案: 食管拉网细胞学检查

40、 食管癌转移途径主要是(    )

A:肺内转移
B:肝转移                 
C:胸膜种植转移              
D:血行转移             
E:淋巴转移
答案: 淋巴转移

41、 男性，40岁，进行性吞咽困难4个月，现可进流质。吞钡摄片示：食管中段有7cm的充盈缺损。正确的处理是(    )

A:放射治疗   
B:放射治疗加化学治疗
C:术前放射治疗，3周后行食管癌切除术    
D:食管癌切除，颈部胃代食管术         
E:食管癌切除，弓上食管胃吻合术    
答案: 术前放射治疗，3周后行食管癌切除术    

42、 早期食管癌是指(    )

A:病变局限于肌层           
B:病变局限于粘膜内          
C:无远处淋巴结转移
D:病变小于3cm
E:无吞咽困难症状           
答案: 病变局限于粘膜内          

43、 男性，50岁。咽部异物感1月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑(    )

A:胸部CT
B:食管X线钡餐透视
C:带网气囊食管脱落细胞检查
D:腹部超声波
E:食管镜
答案: 食管X线钡餐透视

44、 男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是(    )

A:食管良性肿瘤
B:食管炎
C:贲门失弛缓症
D:食管癌
E:腐蚀性食管灼伤
答案: 食管癌

45、 男性，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，最适宜的治疗方法(    )

A:激光疗法
B:放射疗法
C:化学疗法
D:放疗和手术切除
答案: 放疗和手术切除

46、 男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是(    )

A:食管炎
B:食管癌
C:食管静脉曲张
D:贲门失驰缓症
E:食管瘢痕性狭窄
答案: 食管癌

47、 除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是(    )      

A:放置食管支架 
B:发生于50岁以上男性的肺癌 
C:化疗 
D:放疗 
E:免疫治疗 
答案: 放疗 

48、 如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示(    )  

A:发生于50岁以上男性的肺癌 
B:部分癌肿坏死脱落 
C:食管水肿消退 
D:食管癌穿孔 
E:食管痉挛解除 
答案: 部分癌肿坏死脱落 

49、 早，中期食管癌常用的手术方法是(    )

A:食管癌切除，用胃食管重建术
B:胃造瘘术
C:食管胃转流术
D:食管癌切除，用空肠食管重建术
E:食管癌切除，用结肠食管重建术
答案: 食管癌切除，用胃食管重建术

50、 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示(    )

A:癌肿较长
B:食管气管瘘
C:有远处转移
D:癌肿部有炎症
E:癌已侵犯食管外组织
答案: 癌已侵犯食管外组织

51、 食管癌的诊断手段有：（  ）       

A:食管X线钡餐检查 
B:纤维胃镜检查 
C:食管拉网脱落细胞检查 
D:CT检查 
答案: 食管X线钡餐检查 ,纤维胃镜检查 ,食管拉网脱落细胞检查 ,CT检查 

52、 早期食管癌的症状是：（ ）        

A:食管内异物感
B:吞咽哽噎感 
C:胸骨后烧灼感 
D:进行性吞咽困难 
答案: 食管内异物感,吞咽哽噎感 ,胸骨后烧灼感 

53、 食管癌病理可分为：（  ）      

A:髓质型 
B:溃疡型 
C:蕈伞型 
D:缩窄型 
答案: 髓质型 ,溃疡型 ,蕈伞型 ,缩窄型 

54、 中.晚期食管癌食管X线钡餐检查可见：（  ）    

A:食管黏膜皱襞整齐 
B:充盈缺损.龛影和软组织块影 
C:明显的不规则狭窄和充盈缺损 
D:狭窄上方食管扩张 
答案: 充盈缺损.龛影和软组织块影 ,明显的不规则狭窄和充盈缺损 ,狭窄上方食管扩张 

55、 食管癌的临床表现，下列叙述正确的有（ ）

A:癌肿侵犯喉返神经可出现声音嘶哑
B:癌肿压迫颈交感神经节，可产生Horner综合症
C:早期症状不明显
D:中晚期病人典型症状为进行性咽下困难
答案: 癌肿侵犯喉返神经可出现声音嘶哑,癌肿压迫颈交感神经节，可产生Horner综合症,早期症状不明显,中晚期病人典型症状为进行性咽下困难

56、 食管癌的治疗方法有（  ）

A:外科治疗
B:放射治疗
C:综合治疗
D:化学治疗
答案: 外科治疗,放射治疗,综合治疗,化学治疗

57、 食管癌的预防措施包括（ ）

A:防霉、去毒，改变不良生活习惯
B:大力开展防癌宣传教育
C:改良饮水，减少水中亚硝胺及其它有害物质
D:积极处理癌前病变
答案: 防霉、去毒，改变不良生活习惯,大力开展防癌宣传教育,改良饮水，减少水中亚硝胺及其它有害物质,积极处理癌前病变

58、 食管癌的病因有 （ ）

A:生物性病因
B:维生素缺乏
C:遗传性因素
D:化学病因
答案: 生物性病因,维生素缺乏,遗传性因素,化学病因

59、 持续而严重的胸背痛为晚期食管癌外侵征象。（   ）

A:对
B:错
答案: 对

60、 食管拉网是食管癌普查中简便、可靠的检查方法（   ）

A:错
B:对
答案: 对

第四章 单元测试

1、 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为：(  ) 

A:主动脉瓣关闭不全
B:肺动脉瓣狭窄
C:二尖瓣关闭不全
D:二尖瓣狭窄
答案: 二尖瓣狭窄

2、 单纯二尖瓣狭窄患者可有：(  )  

A:右房扩大，左房缩小
B:右室缩小，左房扩大
C:左房扩大，右房缩小
D:左室缩小或正常，左房扩大
答案: 左室缩小或正常，左房扩大

3、 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于：(  ) 

A:支气管静脉破裂 
B:合并肺结核
C:肺毛细血管破裂
D:急性肺水肿
答案: 支气管静脉破裂 

4、 患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：(  )

A:二尖瓣狭窄并关闭不全
B:二尖瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄并心房颤动
D:二尖瓣狭窄
答案: 二尖瓣狭窄并心房颤动

5、 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时  ( )

A:心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
B:心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
C:心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
D:心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
答案: 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强

6、 风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部位在  ( )

A:脑动脉
B:脾动脉
C:肾动脉
D:肺动脉
答案: 脑动脉

7、 冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要特点中，哪一项是错误的  (     )

A:女性发病率及死亡率高于男性；
B:主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了先决条件；
C:左冠状动脉及其分支(前降支及回旋支)的患病率较右冠状动脉高
D:中年以上多见；
答案: 女性发病率及死亡率高于男性；

8、 决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查：(  )  

A:冠状动脉造影
B:心脏超声
C:心脏CT
D:心电图
答案: 冠状动脉造影

9、

可引起心绞痛的疾病： （   ）

A:其余选项都不对
B:主动脉瓣关闭不全
C:冠心病
D:肥厚性心肌病
答案: 其余选项都不对

10、

影响桥血管远期通畅率的因素包括：（    ）

A:高血压
B:高脂血症
C:其余选项都对
D:糖尿病
答案: 其余选项都对

11、 冠脉搭桥术后不需要长期口服药物。     （   ）

A:对
B:错
答案: 错

12、 冠脉搭桥术后心率增快不会影响患者预后。（   ）

A:对
B:错
答案: 错

13、 有关室间隔缺损的治疗哪项不正确  (     )

A:巨大缺损应尽早手术
B:肺动脉压力显著增高不一定是手术禁忌证
C:小缺损并发心内膜炎可先用抗生素控制感染，观察数年再考虑手术
D:左向右分流量超过50%应尽早手术
答案: 小缺损并发心内膜炎可先用抗生素控制感染，观察数年再考虑手术

14、 室间隔缺损常见的听诊特点 （   ）

A:胸骨左缘2.3肋间收缩期吹风样杂音
B:胸骨左缘第2肋间全收缩期隆隆样杂音
C:胸骨左缘3.4肋间收缩期粗糙杂音
D:心尖区收缩期粗糙杂音
答案: 胸骨左缘3.4肋间收缩期粗糙杂音

15、 患儿，2岁，发育落后。乏力，查体：胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音，P2亢进，X线示左心室右心室增大，则最可能的诊断是：  ( )

A:室间隔缺损
B:肺动脉狭窄
C:房间隔缺损
D:动脉导管未闭
答案: 室间隔缺损

16、 室间隔缺损的X线检查是：( )

A:左房、左室大
B:右房、右室大
C:左室、右室大
D:左房、右房大
答案: 左室、右室大

17、 下列哪项是室间隔缺损的典型体征( )

A:心尖区舒张期杂音
B:心前区隆起
C:胸骨左缘3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音
D:肺动脉瓣区第二音亢进
答案: 胸骨左缘3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音

18、 室间隔缺损最常见的部位为膜部室间隔缺损。   （ ）

A:错
B:对
答案: 对

19、 室间隔缺损不会产生肺动脉高压。             （ ）

A:对
B:错
答案: 错

20、 室间隔缺损均需生后早期手术治疗。           （ ）

A:对
B:错
答案: 错

21、 关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确  (     )

A:内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展
B:内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸
C:少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解
D:夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡
答案: 内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展

22、 关于主动脉囊性中层坏死，下列哪项不正确  (     )

A:弹力纤维无明显损坏
B:可能是先天性和遗传性疾患，如马凡综合征
C:伴有黏液性变
D:主动脉壁中层发生囊性坏死
答案: 弹力纤维无明显损坏

23、 男，30岁，1个月前劳动时突感胸痛.心慌，气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是  (     )

A:动脉导管未闭
B:冠状动脉静脉瘘
C:主动脉窦瘤破裂
D:室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
答案: 主动脉窦瘤破裂

24、 胸主动脉瘤的主要临床表现是  (     )

A:邻近器官被压迫或侵犯时才会有临床症状
B:膈肌麻痹
C:波动性肿块
D:胸痛
答案: 邻近器官被压迫或侵犯时才会有临床症状

25、 胸主动脉瘤多见于  (     )

A:男性
B:青年
C:儿童
D:老年
答案: 老年

26、 关于主动脉瘤的基本概念，下列哪项是错误的  (     )

A:主动脉局限性扩张和膨大
B:主动脉壁的正常结构受到损害
C:尤其是弹力纤维变弱和破坏最为主要
D:胸主动脉瘤主要发生在降主动脉
E:主动脉血流压力在主动脉瘤的形成中无作用
答案: 主动脉血流压力在主动脉瘤的形成中无作用

27、 夹层动脉瘤的病因不包括有  (     )

A:动脉粥样硬化
B:马凡综合征
C:尿毒症
D:高血压病
答案: 尿毒症

28、 夹层动脉瘤的特点不包括  (     )

A:青年以马凡综合征为常见
B:男多于女
C:多见50岁以上
D:青年多见
答案: 青年多见

29、 夹层动脉瘤的主要病变部位不会出现  (     )

A:降主动脉，远端至腹主动脉
B:升主动脉，可扩展到主动脉弓及降主动脉
C:局限在降主动脉
D:局限在升主动脉
答案: 局限在降主动脉

30、 创伤性动脉瘤的特点不包括  (     )

A:胸部挤压伤，如汽车高速行驶突然刹车，方向盘挤压胸部
B:主动脉全层破裂者可在短时间内死亡
C:高处坠下
D:创伤性主动脉瘤均是真性动脉瘤
答案: 创伤性主动脉瘤均是真性动脉瘤

31、 二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外  (     )

A:体循环栓塞
B:肺动脉栓塞
C:腱索断裂致二尖瓣关闭不全
D:二尖瓣瓣膜撕裂
答案: 肺动脉栓塞

32、 成人二尖瓣狭窄当瓣口面积小于多大时出现临床症状  (     )

A:＜2.5cm2
B:＜3cm2
C:＜4cm2
D:＜1.5cm2
答案: ＜1.5cm2

33、 风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外  (    )

A:瓣膜面积缩小
B:瓣环扩大
C:瓣膜交界融合
D:瓣膜卷缩、增厚
答案: 瓣膜交界融合

34、 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是：(  )

A:心脏B超
B:心电图检查
C:抗O检查
D:血沉检查
答案: 心脏B超

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