临床诊断学(南方医科大学) 中国大学mooc慕课答案2024版 m107012

第一章 绪论 第一章测验

1、 诊断链条的第一环、疾病诊断的第一个步骤是

A:实验室三大常规检查
B:心电图检查
C:体格检查
D:病史采集
答案: 病史采集

2、 物理诊断的两大基石是指:

A:心、肺功能检查
B:实验室肝、肾功能检查
C:症状和体征的概念
D:问诊和查体
答案: 问诊和查体

3、 以下哪项是患者的症状:

A:心率增快
B:肺底湿罗音
C:咳嗽,咯黄浓痰
D:肝脏右肋缘下3cm
答案: 咳嗽,咯黄浓痰

4、 以下哪项是体征的核心关键词:

A:主观感受
B:客观存在
C:肉眼可见
D:查体工具必备方能检出
答案: 客观存在

5、 体格检查的主要方法是:

A:视诊
B:触诊
C:叩诊
D:听诊
E:嗅诊
答案: 视诊;
触诊;
叩诊;
听诊;
嗅诊

作业第二章 症状学 第二章 单元作业

1、 19岁的大学生小何,瘦高体型。今天下午在打篮球过程中突发右侧胸痛,为撕裂样疼痛,程度较剧烈,无放射,持续时间短暂,继之呼吸困难,伴胸闷、咳嗽,呼吸困难于左侧卧位时可稍减轻,既往病史、个人史及家族史等无特殊。请运用胸痛的理论知识,对小何的病例特点进行分析,并做出初步诊断。
评分规则:  ①病史:患者为青年男性,体型瘦高,本次以胸痛为首要症状,首先考虑好发于青年人的疾病如结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病等。②临床表现:患者为单侧的胸痛,可以初步排除导致双侧胸痛的病因;右侧胸痛,心脏引起的可能性降低。胸痛的性质为撕裂样疼痛,临床可以考虑自发性气胸、主动脉夹层的可能。疼痛的程度较剧烈,伴随呼吸困难、胸闷、咳嗽等表现,呼吸困难左侧卧位时可稍减轻,考虑呼吸系统疾病引起的胸痛可能性大。综合上述症状,小何自发性气胸可能性大。其他可能危及生命的呼吸系统疾病如急性肺栓塞虽然症状不能完全排除,但是考虑到小何无肺栓塞的高危因素,相关症状不完全符合肺栓塞,所以可以先完善胸片检查明确是否为气胸,如果不能确诊或者气胸经验性治疗后症状无好转,再行相关检查以明确。

第二章 症状学 第二章测试

1、 下列不属于感染性发热的是:

A:大叶性肺炎
B:肺脓肿
C:痛风急性发作
D:流行性脑脊髄膜炎
答案: 痛风急性发作

2、 出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是:

A:急性心肌梗死
B:肋间神经痛
C:食管炎
D:自发性气胸
答案: 急性心肌梗死

3、 循环系统疾病引起咯血的最常见原因是:

A:心包炎
B:肺梗塞
C:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D:右心衰竭
答案: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

4、 以下出血引起的临床表现中,错误的是:

A:急性出血失血量小于500ml,可有头晕、乏力的表现
B:长期慢性出血可引起贫血
C:破裂性出血过程比较缓慢,出血量较少
D:内部出血进入组织间隙或体腔内如腹腔积血、心包积血、血友病关节改变
答案: 破裂性出血过程比较缓慢,出血量较少

5、 以下说法错误的是:

A:十二指肠溃疡引起的疼痛可能会在进食后缓解并在进餐几小时后复发
B:劳力、情绪应激诱发,活动停止后胸痛减轻提示病因可能为心肌缺血
C:胰腺炎引起的疼痛通常在患者坐起并将身体前倾后缓解
D:若抗酸剂能可靠地反复缓解胸痛,提示病因很可能源于呼吸道
答案: 若抗酸剂能可靠地反复缓解胸痛,提示病因很可能源于呼吸道

第三章 体格检查基本方法及一般检查 第三章单元测试

1、 体格检查的基本方法有:

A:视诊 触诊 问诊 听诊 嗅诊
B:视诊 触诊 叩诊 问诊 切诊
C:视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
D:问诊 视诊 听诊 巡诊 嗅诊
答案: 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊

2、 临床上测量体温最多应用的方法是:

A:口测法
B:腋测法
C:肛测法
D:耳测法
答案: 腋测法

3、 血压是指充盈于血管内的血液作用于单位面积血管壁的侧压力,我们通常指的血压是狭义的血压,具体是指:

A:体循环动脉血压
B:毛细血管压
C:静脉血压
D:肺循环动脉血压
答案: 体循环动脉血压

4、 下述有关正常淋巴结的描述哪项正确:

A:直径多为0.2~0.5cm,质地韧,表面光滑
B:与毗邻组织可有粘连
C:容易触及
D:质地柔软,表面光滑
答案: 质地柔软,表面光滑

5、 乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大:

A:左锁骨上淋巴结
B:右锁骨上淋巴结 
C:腋窝淋巴结 
D:滑车上淋巴结 
答案: 腋窝淋巴结 

作业第三章 体格检查基本方法及一般检查 第三章 单元作业

1、 说出全身表浅淋巴结检查部位及顺序,并简述如何进一步描述检查到的结果。
评分规则:  按耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕部淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结(腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群)、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结(先查上群、后查下群)、腘窝淋巴结的顺序检查。发现淋巴结肿大时,应描述其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。

作业第四章 头颈部检查 第四章 单元作业

1、 试述颈部包块检查的注意事项及甲状腺肿大的分度标准
评分规则:  颈部包块检查时应注意其部位、数目、大小、质地、活动度、有无压痛、与邻近器官的关系等特点。如为淋巴结肿大,质地不硬,有轻度压痛时,可能为非特异性淋巴结炎;如质地较硬、且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征,则应考虑到恶性肿瘤的淋巴结转移;如为全身性、无痛性淋巴结肿大,则多见于血液系统疾病。如包块圆形、表面光滑、有囊样感、压迫能使之缩小,则可能为囊状瘤。若颈部包块弹性大又无全身症状,则应考虑囊肿的可能。肿大的甲状腺和甲状腺来源的包块在做吞咽动作时可随吞咽向上移动,以此可与颈前其他包块鉴别。
(二)甲状腺肿大的分度标准:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。


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