男，岁，车祸致伤，即来急诊，意识朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤，肿胀，心率次/分，血压/mmHg，此时最紧迫的抢救措施是（）